非洲艾滋病疫情的增长放缓

2017-05-05 02:08:21

作者:Gaia Vince 1997年至2002年期间,撒哈拉以南非洲地区艾滋病流行率的一项重要研究发现,虽然该流行病的增长速度已经放缓,但只有东非实际下降由世界卫生组织的Emil Asamoah-Odei及其同事进行的监测调查了在撒哈拉以南非洲22个国家的300个产前诊所就诊的14万名孕妇重要的是,数据是通过年复一年地重新访问相同的诊所来收集的 “扩大撒哈拉以南非洲地区的监测系统导致向下调整大约10%的艾滋病疫情,但是,只有对同一人群的监测数据进行分析,才能提供对艾滋病流行趋势的见解,”该报告的作者写道在撒哈拉以南非洲南部的148个诊所中,艾滋病毒感染率增加了2.5%,达到23.8%,但在东非的57个诊所中,艾滋病毒感染率从12.9%下降到8.5%中非和西非都出现了增长,但一般都低于5%有关艾滋病毒流行率的其他长期数据可用于57个城市地区和省份,并且各次区域之间存在很大差异例如,在1990年至1996年期间,博茨瓦纳,莱索托,纳米比亚和斯威士兰等南部非洲国家的城市艾滋病毒感染率从大约5%的人口急剧上升到超过25%,因为它一直保持在近似水平然而,在东非的城市地区,流行率从1991年的20%以上下降到2002年的12%左右“计划应对艾滋病流行病的工人必须更仔细地考虑这些变化,以便在当地采取适当的应对措施,” Asamoah-Odei说随着Asamoah-Odei对“柳叶刀”特刊艾滋病毒/艾滋病问题的研究,Daniel Halperin和Helen Epstein撰写的一篇论文表明,撒哈拉以南非洲区域差异巨大的原因可能是不同的割礼方法但他们说,与世界其他地区相比,非洲的流行率要高得多,需要不同的解释这两人表示,尽管非洲的男性和女性在一生中的性伴侣往往比世界上其他国家的性伴侣少,但他们可能会有更多的长期性伴侣 “艾滋病毒的传播速度要快得多,长期并发性和流行病的发病率要高出10倍感染后的最初几周病毒载量和传染性要大得多,这一事实进一步恶化,“来自华盛顿特区美国国际开发署艾滋病毒/艾滋病办公室的Halperin写道 Halperin和Epstein表示,虽然其他国家的男性,如泰国和美国,更有可能与妓女一次性遭遇,非洲男性更有可能有两三个长期并发伴侣他们补充说,在休闲或商业性行为中,全球使用避孕套的可能性更大,而在长期关系中则很少使用 “柳叶刀”杂志的另一项研究重点关注通用抗逆转录病毒药物的疗效研究人员进行了临床实地研究,以解决这样一个事实:“尽管它们被广泛使用,但由于缺乏有效性,安全性和质量的临床数据,这些仿制药仍未被一些主要捐助机构推荐”在喀麦隆进行的60名患者试验发现,奈韦拉平,司他夫定和拉米夫定的固定剂量组合,每月花费20美元,与名牌药具有相同的安全性和有效性,价格为35美元在99%的病例中遵守每日两次的方案,并且在治疗六个月后80%的患者没有可检测的病毒载量然而,即使使用仿制药,到2005年底实现世卫组织/联合国艾滋病规划署“3×5”目标的成本将为300万人提供抗逆转录病毒治疗的成本也很高由墨西哥国家公共卫生研究所的Juan Gutierrez及其同事做出的一项新估计,估计成本在51亿美元至59亿美元之间研究人员将目标描述为“雄心勃勃”期刊参考文献:柳叶刀(第364卷,第4页,第29页,第35页,第63页)更多关于这些主题的信息: